"Наука. Здоровье.Жизнь.", №6/ июнь 2008г. "Государственная и частная медицина в Украине: сотрудничество или конкуренция?"
Каждый год в нашей стране открываются новые частные медучреждения. Федерация работодателей сферы здравоохранения сообщает, что на конец 2007 года зарегистрировано свыше 22 тыс. субъектов предпринимательской деятельности, работающих в сфере частной медицины. Несмотря на динамичное развитие сферы частной медицины, украинцы по-прежнему предпочитают пользоваться услугами государственных больниц и поликлиник. Их выбор во многом объясняется финансовыми причинами; к тому же прерогативами государственной медицины остаются услуги скорой помощи, лечение тяжелых заболеваний и, в частности, оперирование. Непоколебима и наша уверенность в том, что самые квалифицированные и опытные специалисты задействованы именно в государственной системе медицинской помощи.
Возможно ли активное сотрудничество между государственным и частным сектором медицины? Что мешает их взаимодействию? Эти и другие аспекты развития здравоохранения в Украине комментирует Владимир БОГОМАЗ, к. м. н., врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Добробут».
В настоящий момент конкуренции между частной и государственной медициной в Украине быть не может: это отдельные секторы здравоохранения, которые в большинстве случаев работают с разными группами пациентов и решают разные задачи. При правильной организации системы здравоохранения они и в будущем должны дополнять друг друга. Существует «конкуренция» между частными лечебно-профилактическими учреждениями и теневой составляющей государственного сектора по некоторым видам медицинских услуг.
Государственный сектор пока еще может себе позволить «не замечать» частных медучреждений, поскольку их доля в общем объеме медицинских услуг не превышает 5%. Этот показатель существенно выше только в стоматологии, во всех остальных медицинских отраслях в Украине частный сектор не является ведущим.
Как это ни печально, качество услуг в государственном секторе здравоохранения не отвечает запросам пациентов, и они пытаются найти решение своих проблем в частном секторе, хотя и это не всегда удается. Количество пациентов, пользующихся услугами частных клиник, увеличивается по мере роста потребностей населения в медицинской помощи (в связи с ростом заболеваемости, старением популяции). Возрастание личных доходов дает людям возможность обращаться за помощью в частные медучреждения не только в случае болезни, но и по поводу травм, полученных в результате стихийных бедствий, несчастных случаев.
Кроме стоматологии, популярностью у населения пользуются частные поликлинические услуги: консультации врачей общей практики и семейных врачей, консультации специалистов узкого профиля, лабораторные и инструментальные обследования. В последнее время стали в большей степени востребованы и высокоспециализированные виды помощи: хирургические услуги, акушерская помощь. Главное преимущество частной медицины — всецелая ориентация на пациента. Частная медицина всегда интересуется потребностями больного и быстро отвечает на его запросы. Врачи частного сектора более свободны в выборе схем лечения. В частной медицине ведется объективный учет мнений пациентов с помощью современных методик, анонимных опросов, интервьюирования и других технологий оценки качества медицинских услуг. В государственном секторе это направление работы развито недостаточно.
Каковы перспективы частной медицины в Украине? Предположительно, пятая часть медицинских услуг отойдет в частный сектор. Многое зависит от нового законодательства в области здравоохранения. Сегодня частная медицина остро ощущает дискриминацию: частные медицинские учреждения лишены права проводить экспертизу трудоспособности, использовать ряд сильнодействующих препаратов. В то же время, согласно независимым опросам пациентов, качество лечения в частных клиниках выше, чем в государственных. Нельзя не отметить и очень низкую эффективность использования государственного коечного фонда в Украине по сравнению с современными европейскими стандартами, а именно большой срок пребывания больных на койках и высокую частоту повторной госпитализации.
Взаимодействие между государственной и частной медициной возможно, и более того, оно поможет решить многие проблемы здравоохранения в Украине. Например, повысить эффективность использования площади и дорогостоящего оборудования государственных лечебных учреждений — за счет частичного предоставления территории частным медицинским компаниям. Такое соседство будет приемлемо для врачей и удобно для пациентов. Возможно, это позволит сдерживать рост цен на медицинские услуги и увеличит доступность качественной медицинской помощи.
"Мир Семьи", №6/ июнь 2008г. "Ответы на вопросы"
На вопросы читателей отвечает врач-терапевт первой категории, кандидат медицинских наук Могила Александр Иванович.
Что необходимо взять с собой из лекарств, отправляясь с ребенком в отпуск?
Как Сoca-cola воздействует на организм?
С чем может быть связана постоянная температура 35,7 у женщины пятидесяти лет? и многое другое.
"Домашний Доктор", №4/ апрель 2008г. "Защита на "отлично"
О защитных свойствах организма консультирует врач терапевт первой категории, кандидат медицинских наук Могила Александр Иванович.
"Мир Семьи", №3/ март 2008г.
Ответы на вопросы "горячей" линии дает Наталья Алексеевна Кундина, заведующая педиатрическим отделением МЦ "Добробут".
"Деловая Столица", №9(355) / март 2008г. "Лечение на высшем уровне"
О работе частного медицинского центра "Добробут" рассказывает главный врач Богомаз Владимир Михайлович.
"Мир Семьи", №3/ март 2008г. "Берегите будущую маму!"
консультант - акушер-гинеколог Наталия Лелюх.
"Для Дому та Сім'ї", №3/ 2008г. "Заборони - перша причина появи проблем"
Про основні методи контрацепції розповідає лікар-геніколог МЦ "Добробут" Лелюх Н.М. Вибір способу контрацепції в окремих ситуаціях залежить від багатьох факторів: від віку жінки, від наявності супутньої патології ( мастопатія, захворювання печінки, фіброміома матки), від режиму статевих відносин (контрацепція у шлюбі, незаміжніх жінок, при годуванні дитини грудьми) та від інших особливостей.
- зупинений статевий акт;
- гормональна контрацепція;
- внутрішньо-маткова контрацепція;
- бар'єрні чоловічі та жіночі контрацептиви;
- презервативи;
- фізіологічний спосіб контарцепції;
- хірургічна контрацепція.
Завжди потрібно пам'ятати, що вибір методу повинен здійснюватись спільно з Вашим лікарем-гінекологом. Кожній пораді і рекомендації лікаря обов'язково передують гінекологічні та загально-клінічні дослідження.
апрель 2008г.
"Добрые советы" Хроники усталости
Материал подготовил кандидат медицинских наук, заведующий поликлиникой для взрослых МЦ "Добробут" Могила Александр Иванович. При потребности в медицинской консультации в случае с хронической усталостью лучше всего идти стандартным путем: отправиться к терапевту и рассказать ему все-все, что может помочь поставить правильный диагноз. Терапевт проанализирует общую картину симптомов и их взаимосвязи, и при необходимости, направит пациента к тому или иному узкому специалисту. Если вы чувствуете потребность в консультации психолога или психотерапевта, смело обращайтесь к ним за помощью. Они помогут разрешить стрессовые или конфликтные ситуации, зашедшие в тупик. От начальных форм хронической усталости можно и нужно избавляться собственными силами. Перечень наших "союзников" в деле борьбы с хронической усталостью. Сбалансированное питание Активно вводите в свой рацион овощи и фрукты, непременно ешьте злаковые, крупы. Откажитесь от таких сомнительных "взбадривателей", как кофе, алкоголь, сигареты. Сон Не ешьте за 3-4 часа до сна, особенно плотную и тяжелую пищу. Не думайте перед сном ни о чем серьезном, выпейте перед сном травяного чая или же стакан горячего молока с медом. Чтобы хорошо выспаться, перед сном необходимо проветрить комнату.
Хобби, смена обстановки, физические нагрузки.
"Инвест Газета", Выпуск № 13 "Через тернии к звездам"
О бюрократии в современном бизнесе рассказывает Тимошенко Т.В., председатель правления МЦ "Добробут".
"Мир Семьи", №2/ февраль 2008г.
На вопросы "горячей" линии отвечает врач-терапевт Татьяна Корниенко.
"Мой Ребенок. Вопросы и ответы", №1/ 2008г.
Как правильно ухаживать за младенцем советует Елена Анатольевна Полянская, врач -педиатр высшей категории.
"Газета 24", № 25 (252) "Семейный врач - не диспетчер"
О том, что такое "семейный врач" мы имеем смутное представление.
По мнению заведующей терапевтическим отделением медицинского центра "Добробут" Татьяны Копыл, основная задача семейного врача - сопровождать всю семью, зная, чем болели бабушка и дедушка, мама и папа. Зная генетическую предрасположенность, условия жизни и традиции семьи, заниматься профилактикой и помогать пациентам предупреждать наследственные заболевания или максимально отсрочить их развитие. Врач должен лечить острые состояния и вообще следить за здоровым образом жизни всех членов семьи. Семейный врач проходит обучение не только по терапевтическому направлению, но и по основным профильным специальностям - хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, кардиолог, педиатр. Благодаря этому, он может более точно, чем терапевт проводить первичную диагностику и назначить лечение, а в случае необходимости направлять пациента к узким специалистам. Сейчас количество больных, желающих лечиться дома под наблюдением семейного врача и младшего медперсонала, увеличилось на половину. Многие пациенты крайне неохотно ложаться в больницы. А по словам Татьяны Копыл, большинство ее клиентов отказываются даже от больничных - таков ритм сегодняшней жизни: "Поэтому приходится лечить их "на ходу".
ЧТО МОЖЕТ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР:
-консультировать пациентов, в т.ч. по телефону;
-совершать плановые профилактические визиты в семьи;
-организовывать дневной или круглосуточный уход за больными ( домашний стационар);
-патронаж беременных (совместно с акушер-гинекологом), новорожденных и детей раннего возраста ( хотя, по мнению врача Татьяны Копыл, детей до 3-5 лет все-таки должен вести педиатр);
-семейный врач разрабатывает график профилактических прививок и план других противоэпидемиологических мероприятий;
-в экстренных случаях семейная клиника может оказать госпитализацию больного;
-семейная клиника или врач при необходимости могут организовать обследование в других больницах или лабораториях, пригласить узкопрофильных специалистов, если проблема выходит за рамки компетенции врача или клиники.
"Коммерсант", №214 "Оранта" займется самолечением
...Вчера "Оранта" заявила, что самостоятельно создаст страховую компанию (СК), специализирующуюся на медицинском страховании.
...Нашим партнером может стать клиника Maxwell. Мы также сотрудничаем с клиниками 'Добробут', 'Борис', 'Медиком'.
Общенациональный еженедельник "Деловая столица", выпуск № 42 Гриппозные киллеры
...Специалисты медицинского центра «Добробут» добавляют, что вирус гриппа А, как правило, вызывает заболевание среднего или тяжелого течения. Он поражает как человека, так и некоторых животных (лошадей, свиней, хорьков, птиц). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий (эпидемии, охватывающие значительную часть населения страны, группы стран, континента) и эпидемий. Вирус группы В, как и А, способен изменять свою антигенную структуру. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек, иногда охватывающих одну или несколько стран. Категория С достаточно мало изучена. Тем не менее она не представляет реальной опасности.
Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т. д. Если же мерцательный эпителий разрушается, он не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется угроза развития опасной бактериальной суперинфекции... ...Медицинский центр «Добробут» использует вакцину «Ваксигрип» производства Sanofi Pasteur (Франция), являющейся мировым лидером и экспертом в области создания и производства фармакологических продуктов. В отличие от субъединичных вакцин, «Ваксигрип» формирует полноценный иммунитет не только к поверхностным, но и к внутренним составляющим вируса гриппа. Двойная степень надежности защиты себя оправдывает: сравнительные испытания показывают, что «Ваксигрип» способен защитить большое число людей. Всемирная организация здравоохранения, анализируя данные сложной системы по контролю над эпидемиологической обстановкой, может дать рекомендации по штаммам, включенным в состав вакцины, которые должны соответствовать циркулирующему в наступившем сезоне вирусу.
Вакцину вводят внутримышечно или подкожно. Детям в возрасте от шести месяцев и до двух лет прививают 0,25 мл лекарства, старше двух лет, подросткам и взрослым — 0,5 мл. Детям, которые никогда не были привиты от гриппа и никогда им не болели, рекомендовано ввести 0,25 мл и повторно еще 0,25 мл через четыре-шесть недель. Больным с иммунодефицитом необходимо две дозы вакцины по 0,5 мл с интервалом в четыре недели. Прививка проводится медицинским персоналом в лечебно-профилактических учреждениях или кабинетах для вакцинации. Все пациенты должны быть осмотрены терапевтом или врачом-педиатром, чтобы исключить наличие противопоказаний к вакцинации. По словам Галины Назаренко, ежегодно инфекционисты, изучающие этот вирус, с большой долей вероятности могут предположить, какой штамм будет активен в этом году. Использование для иммунизации современных высокоэффективных малореактогенных вакцин привело к значительному сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должен быть осмотр врача, проведена термометрия и, при необходимости, — лабораторные методы исследования...
Ева Ветрова
"Комп&ньоН", № 515-516 "Разделить ответственность"
Все больше компаний практикуют собственными силами осуществлять автоматизацию бизнес–процессов на предприятии.
Год назад подобная задача стояла перед медицинским центром «Добробут». После анализа вариантов было решено устанавливать ИАС с внешней помощью. О том, почему финансисты сделали такой выбор и как на протяжении проекта осуществляли взаимодействие с привлеченными экспертами, «&» разговаривает с финансовым аналитиком «Добробута» Валентиной Шевчук. Валентина Шевчук, финансовый аналитик «МЦ «Добробут»: – Возможность осуществления проекта внедрения ИАС собственными силами мы рассматривали, но отказались от такого варианта по нескольким причинам. Одна из основных причин привлечения консультантов – отсутствие собственных квалифицированных специалистов. Внедрять своими силами подобный проект можно, если руководство или специалисты компании уже имеют опыт автоматизации на других предприятиях. Идеальный вариант – когда сотрудник разбирается и в автоматизированных системах, и в финансах. Но мы не крупный бизнес – у нас работают около 190 человек. Компьютерных специалистов всего двое. Основная их задача – администрирование корпоративной сети, а не внедрение автоматизированных систем. Кроме того, медцентр имеет пять филиалов в разных городах Украины. Там работают специалисты разного уровня, поэтому реализовать проект только силами собственных сотрудников было очень рискованно. Ведь необходимые объемы работ по сбору данных, их обработке, систематизации и анализу огромны. Нам все равно пришлось бы нанимать дополнительный персонал, а это дополнительные затраты, которые также необходимо учитывать.
После внедрения консультанты поддерживают бесперебойную работу системы, потому что база данных большая, программа новая и существует вероятность сбоев в ней. Поэтому мы переложили риски на них, но рассчитываем, что наш специалист будет поддерживать в будущем данную систему самостоятельно. В этом плане очень важно документировать все работы над системой, чтобы при уходе ключевых специалистов, обслуживаюющих программу, не возникла угроза сбоя в работе всех остальных пользователей.
Мария Карпенко
Общенациональный еженедельник "Деловая столица", №20 Исскуство частных эскулапов
В последние несколько лет платные медицинские учреждения приобретают все больше пациентов. Современные частные клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием, в них работают высококлассные специалисты. Немаловажным их достоинством является и широкий перечень услуг, а также эксклюзивный сервис, который не в состоянии предложить ни одно государственное учреждение. ... Председатель правления ЗАО «Медицинский центр «Добробут» Татьяна Михнова отмечает, что немаловажную роль в росте доверия к платным медицинским структурам сыграло и высокое качество сервиса, которое способна обеспечить на сегодняшний день лишь частная медицина, а также постоянное расширение перечня предлагаемых услуг. В последние годы повысилась культура потребительского спроса, пациенты стали более информированными, получили возможность выбора и делают его взвешенно и осознанно. ... Татьяна Михнова считает, что понятие качества медицинских услуг следует рассматривать комплексно — как с медицинской, так и немедицинской точки зрения. За медицинской следят врачи, контролирующие государственные службы, органы лицензирования. Что же касается немедицинской составляющей, то она является сферой ответственности администраторов, менеджеров по работе с клиентами, координаторов, маркетологов и т. д. Безусловно, пациенты чаще всего не являются экспертами в области медицины, поэтому для них большое значение имеет внимание персонала, индивидуальный подход, обеспечение максимально комфортной атмосферы лечения. ...Вся аппаратура МЦ «Добробут» имеет соответствующие сертификаты. Особое внимание уделяется оборудованию автомобилей неотложной помощи, палат интенсивной терапии и операционной. Наша компания использует только автомобили «мерседес», отличающиеся надежностью и безопасностью. Все оборудование для них тщательно отбирается с привлечением внешних специалистов. В настоящий момент мы приобрели две новые машины и заканчиваем их оснащение», — говорит г-жа Михнова.
...Медицинский центр «Добробут» — многопрофильное медицинское учреждение. Здесь предлагается замкнутый цикл услуг, включающий неотложную помощь для взрослых и детей, амбулаторный прием в поликлинике, взрослый и детский стационары, отделения инструментальной, лабораторной и функциональной диагностики. Что касается эксклюзивных услуг, то стоит отметить комплексные программы детского медицинского обслуживания «Айболит», услуги медицинского сопровождения юридических лиц.
По словам Татьяны Михновой, наиболее популярными и востребованными являются амбулаторные услуги — консультации в поликлинике и на дому. «Большинство наших клиентов ведут активный образ жизни, для них вопрос времени имеет большое значение. Предварительная запись на прием, возможность консультации в выходные дни — все это помогает следить за здоровьем, не отрываясь от привычного образа жизни», — объясняет г-жа Михнова.
В перспективе «Добробута», а точнее, уже в процессе реализации, несколько новых проектов. В частности, будет открыта поликлиника в Ялте (здесь МЦ уже четыре года работает как станция неотложной помощи). В ближайшее время при клинике будет функционировать call-центр для более удобной записи на прием к врачу или вызова неотложной помощи.
Татьяна Громова
|
